呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征肺复张容积及氧合影响的临床研究

      目的  评价呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积的影响 ,探讨ARDS患者PEEP的选择方法. .

      方法  以11例血流动力学稳定、接受机械通气的ARDS患者为研究对象,采用压力容积曲线法分别测定PEEP为5、10、15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)时的肺复张容积,观察患者动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化.

      结果  PEEP分别5、10和15 cm H2O时肺复张容积分别为(40.2±15.3)m l、(123.8±43.1)ml和( 178.9±43.5)ml,随着PEEP水平的增加,肺复张容积亦明显增加(P均<0.05).动脉氧合指数也随着PEEP水平增加而增加,且其变化与肺复张容积呈正相关(r=0.483, P< 0.01).不同PEEP条件下,患者的肺静态顺应性无明显变化(P>0.05).将患者按有无低位转折点(LIP)分为有LIP组与无 LI P组,两组患者的肺复张容积都随着PEEP水平的增加而增加,其中PEEP 15 cm H2O时LIP 组患者的肺复张容积大于无LIP组(P<0.05).

      结论  PEEP水平越高,肺复张容积越大,肺复张容积增加与动脉氧合指数的变化呈正相关.

      引用格式   邱海波，许红阳，杨毅，等.呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征肺复张容积及氧合影响的临床研究.中国危重病急救医学，2004，16（7）：399-402.

      万方医学网链接  

      中国知网链接